一级分类： 内分泌系统药物

二级分类： 甲状旁腺及骨代谢疾病用药物

药物别名： 益钙宁、Calcinil、Carbocalcitonin、Carbicalcin、Diatin、Turbocalcin

药物剂型：

药理作用： 本品为人工合成的降钙素衍生物，其活性结构主要是将鳗鱼降钙素结构中的二硫键转换为烯键，使分子结构更稳定并提高了活性，生物学效价可达6000U/mg。具有以下作用。1.对实验性骨质疏松症的作用：对由低钙食物、泼尼松龙治疗及卵巢摘出引起的实验性骨质疏松症动物（大鼠、犬），以骨强度、骨皮质幅度、骨密度、骨钙含量、尿中羟脯氨酸排出量等为指标进行探讨，结果证实了本品的预防效果。2.抑制骨吸收作用：本品抑制正常幼年大鼠及带癌家兔的骨吸收作用，减少骨中钙向血液游离。本品在大鼠及小鼠的骨培养系统中，抑制各种骨吸收促进因子引起的骨内钙游离。3.对血清钙的作用：本品降低正常药物（大鼠、狗、家兔）及实验性高钙血症动物（大鼠、家兔）血清钙。其作用较来自哺乳类的降钙素强且持久。

药动学： 健康志愿者肌内注射本品0.5U/kg时，血浆药物浓度达峰时间为30min，持续时间为120min。

适应证： 用于骨质疏松引起的疼痛。也用于临床上各种疾病引起的高钙血症及变形性骨炎。

禁忌证： 1.高钙血症患者禁用。2.本品为妊娠C类药物，对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用。

注意事项： 1.孕妇及可能怀孕的妇女慎用。易引起皮疹等过敏症状的患者及气管哮喘或有其既往史者慎用。2.肝功能异常者及易发生皮疹等过敏反应及支气管哮喘的患者慎用，孕妇、哺乳期妇女也慎用。3.长期治疗者每月检查尿沉渣1次。4.有过敏史者用药前可先用1∶100降钙素稀释做皮试。

不良反应： 1.出现皮疹、荨麻疹（0.26%）。2.循环系统不良反应（0.59%）：出现颜面潮红、热感、胸部压迫感、心悸。3.消化系统不良反应（0.53%）：出现恶心、呕吐、食欲缺乏，偶尔出现腹痛、腹泻、口渴、胃灼热等。4.神经系统不良反应（0.29%）：出现眩晕、不稳，偶见头痛、耳鸣、手足搐搦。5.肝脏不良反应（0.09%）：AST、ALT升高。6.注射部位有时出现疼痛（0.26%）。7.可有瘙痒感，偶尔出现哮喘发作、出汗、指端麻木、尿频、水肿、视力模糊、咽喉部薄荷样爽快感、发热、寒战、无力感、全身乏力、低钠血症。

用法用量： 肌内注射：用于骨质疏松症引起的疼痛，每次10U，每周2次。用于高钙血症，每次40U，每天2次。用于变形性骨炎，每次40U，每天1次，可随年龄和病情适当增减。

药物相应作用： （尚不明确）

专家点评： 应用益钙宁对骨质疏松症引起的疼痛451例进行治疗，每次10U，一周2次，肌内注射，可迅速改善自发性疼痛及运动时疼痛（起坐时、翻身时、前后屈肘、步行时疼痛等）。一般临床试验的有效率为66.3%(229/451)。在多中心试验中对“骨质疏松症引起的疼痛”进行益钙宁注射10U、2.5U的双盲对比试验中，1周2次肌内注射。以益钙宁2.5U作为对照组，结果两组显示明显的差异(P小于0.01)，对照组有效率31.8%(34/107)，10U组有效率为60.4%(67/111)。国内报道，应用本品治疗原发性骨质疏松症45例，每次10U，一周2次，肌内注射，连续4周为1个疗程。具有明显减轻骨痛和改善活动功能的效果，有效率为91.1%，31例（占68.9%）患者停药后改善疼痛作用持续1个月以上。血抗酒石酸磷酸酶（TRAP）和尿羟脯氨酸排量在用药后均有明显降低，证实此药有抑制破骨细胞活性的作用。仅用药初期少数患者有轻微脸红、心悸或恶心等不良反应，可自行缓解或对症处理后消失。